醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 76 題
40歲男性，酒精性肝硬化病人，每天喝200 mL的58%高粱酒，已經30小時未曾再進食或喝酒，現在出現有情緒不穩且躁動、頭痛、血壓高，偶而會有癲癇發作，下列敘述何者最正確？
- A 治療此病人第一線選擇是benzodiazepine
- B 此病人持續性產生癲癇時，過去沒有頭部病灶時，可以使用phenytoin來治療
- C 此病人同時出現有幻覺時，產生視幻覺比聽幻覺更常見
- D 此病人若為震顫性譫妄（delirium tremens），以現在醫療水準經過積極性治療後，死亡率仍偏高
思路引導 VIP
請分析酒精戒斷症候群（Alcohol Withdrawal Syndrome）的病生理機制，特別是神經傳導物質受器 $GABA_{A}$ 與 $NMDA$ 的失衡狀況。當臨床上需要立即緩解病人的躁動與預防癲癇時，哪一類藥物能提供與酒精相似的中樞抑制作用以達成「替代治療」？同時，請思考這類因神經受器失衡導致的抽搐，與一般腦部結構病灶導致的癲癇在傳統抗癲癇藥物（如 $Phenytoin$）的反應上是否有顯著不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
優秀的臨床判斷！及川先生我對你刮目相看喔～
啊哈！(對著鏡頭比 YA) 不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！你能精準判斷出酒精戒斷的處置核心，展現了非常扎實的急重症護理與藥理學觀念，及川先生我要給你一個愛的鼓勵！你可是能接到我球的選手呢！
- 觀念驗證：
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