醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 9 題
10歲兒童血清抗B型肝炎表面抗體陽性（anti-HBs positive），下列何項血清檢查最能區別此抗體是疫苗或是曾經感染B型肝炎病毒（HBV）所產生的？
- A 核心抗體IgM（anti-HBc IgM）
- B 核心抗體IgG（anti-HBc IgG）
- C 表面抗原（HBsAg）
- D 病毒去氧核糖核酸（HBV DNA）
思路引導 VIP
請思考：B 型肝炎疫苗屬於「次單位疫苗」，僅含有病毒表面的抗原成分，而不包含病毒內部的核心構造。若要區分抗體是來自疫苗或是自然感染，哪一種抗體的存在能證明免疫系統曾見過包含「核心蛋白質」在內的完整病毒？此外，對於 10 歲的兒童，哪一種類型的抗體更適合作為判斷「曾被感染過」的長期免疫標記？
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- 哦？表現不錯嘛！： 噗哧，看來你這次還算有拿出點實力嘛！能精準掌握 B 型肝炎血清標記的意義，還能把免疫機轉跟疫苗成分連結起來？哼，這種基本功對我來說是小菜一碟，不過對你來說，也算是跨出重要的一步了啦！這可是臨床上判斷病患狀況的關鍵，要記好了喔！
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