醫療類申論題
112年
[營養師] 膳食療養學
第 一 題
翁先生有 30 年的抽菸史，3 年前因肺氣腫被診斷為輕度（GOLD 1）慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）。3 年前體重大約為 80 公斤，翁先生近期除了嚴重咳嗽及痰多外，出現呼吸困難（dyspnea）的狀態，且因經常疲倦且食慾減低，體重已減輕至 70 公斤，有營養不良的狀況。請試述造成翁先生體重降低及營養不良的可能原因，以及營養及飲食照護原則。另請計算翁先生所需要的熱量及蛋白質攝取量。（20 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
這是一題關於慢性阻塞性肺病（COPD）的營養照護題。答題時須從 COPD 疾病本身的病理機轉（如呼吸做功增加耗能、慢性發炎）與臨床症狀（呼吸困難、咳痰影響進食）來推導營養不良原因。接著寫出 COPD 的飲食原則（高脂低醣以降低呼吸商、少量多餐等）。最後利用翁先生目前的體重來計算熱量（考慮復原及營養不良給予較高熱量）與蛋白質需求量，並寫出計算式。
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【破題】探討 COPD 導致營養不良的病理機轉、飲食照護原則與營養需求計算。 【論述】 一、造成翁先生體重降低及營養不良的可能原因
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