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醫療類申論題 112年 [公職法醫師] 基礎醫學與內外科學概論

第 一 題

📖 題組:
新冠病毒(SARSCoV-2)引起全球大流行(pandemic)而嚴重威脅人類健康,是目前常見的社區病毒感染之一,請回答下列問題:(每小題 10 分,共 30 分) (一) 新冠病毒主要傳播途徑? (二) 新冠(COVID-19)的預防措施?如何避免自己感染新冠病毒,以及傳播新冠病毒? (三) 相對於流感病毒,新冠病毒防治比較困難,並引起全球大流行,請由病毒及疾病特性說明其理由。
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (一)

新冠病毒主要傳播途徑?

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作答此題應首重流行病學的傳播途徑分類,將核心聚焦於「呼吸道傳播」並細分為飛沫與氣凝膠傳播。其次,需依邏輯層次補充間接的「接觸傳染」及潛在的「糞口傳播」等次要途徑,以展現答案的完整性與醫學名詞的精確度。

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【重點】考查新冠病毒 (SARS-CoV-2) 流行病學之主要與次要傳播途徑。 【解析】 新冠病毒 (SARS-CoV-2) 具備高度傳染力,其傳播途徑依臨床與流行病學證據,可按重要性分為以下幾類:

小題 (二)

新冠(COVID-19)的預防措施?如何避免自己感染新冠病毒,以及傳播新冠病毒?

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作答此題應從「傳染病防治三角模式(感染源、傳染途徑、宿主)」切入,建立清晰的邏輯層次。建議將預防措施區分為「藥物性介入(疫苗)」與「非藥物性介入(NPIs)」,並精確拆分為「保護自己(避免感染)」與「保護他人(避免傳播)」兩個面向來論述。

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【重點】考查新冠病毒預防之藥物性介入(疫苗)與非藥物性介入措施(NPIs)的綜合公衛防護策略。 【解析】 新冠病毒之預防應遵循傳染病防治原則,從「提升宿主免疫力」、「切斷傳染途徑」及「控制感染源」三管齊下。具體措施如下:

小題 (三)

相對於流感病毒,新冠病毒防治比較困難,並引起全球大流行,請由病毒及疾病特性說明其理由。

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考生看到此題應立刻聯想到流行病學中的「傳染病三角模式」(病原體、宿主、環境)。解題時應將重點拆解為「病毒特性(如受體親和力、突變率)」與「疾病特性(如潛伏期、無症狀傳播、免疫空白)」,並逐一與流感病毒進行對比,以凸顯新冠病毒極易造成隱性傳播及醫療癱瘓的機制。

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【重點】考查新冠病毒(SARS-CoV-2)與流感病毒在病理生理學與流行病學特性上的差異,及其導致全球大流行之核心機轉。 【解析】 新冠病毒之所以比流感病毒更難以防治並引發全球大流行(Pandemic),主要可由以下「病毒特性」與「疾病特性」兩個層次進行剖析:

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