醫療類申論題
112年
[公職護理師] 公共衛生政策
第 一 題
最近衛生福利部為了總額預算的「醫療服務成本指數」計算,引發不小的爭議。我國全民健康保險採用總額預算制度,且總額設定考量的因素分為「非協商因素」與「協商因素」兩大類。請說明「非協商因素」包含那些項目?並請說明「非協商因素」設計目的為何?(25分)
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到健保總額預算題,先區分「非協商因素(客觀公式)」與「協商因素(主觀政策與新科技)」。思考方向應緊扣「成本(物價薪資)」與「需求(人口數與老化)」兩大不可控的剛性變數來列舉項目,並從「保障醫療品質、減少協商摩擦、反映真實需求」等公衛行政角度推導其設計目的。
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【破題】我國全民健康保險自民國 91 年全面實施總額預算制度,為兼顧醫療費用之合理成長與財務控制,次年度總額預算成長率之設定,分為客觀公式計算的「非協商因素」及由全民健康保險會(健保會)協商的「協商因素」。非協商因素係維持健保基本運作之基石。 【論述】 一、「非協商因素」包含之項目
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