醫療類申論題
112年
[營養師] 膳食療養學
第 一 題
翁先生有 30 年的抽菸史，3 年前因肺氣腫被診斷為輕度（GOLD 1）慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）。3 年前體重大約為 80 公斤，翁先生近期除了嚴重咳嗽及痰多外，出現呼吸困難（dyspnea）的狀態，且因經常疲倦且食慾減低，體重已減輕至 70 公斤，有營養不良的狀況。請試述造成翁先生體重降低及營養不良的可能原因，以及營養及飲食照護原則。另請計算翁先生所需要的熱量及蛋白質攝取量。（20 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
分析 COPD 病患體重減輕及營養不良的三大機轉（呼吸做功增加、攝食減少、發炎反應），接著說明對應的營養照護原則（少量多餐、高熱量高蛋白、調整三大營養素比例降低RQ等），最後代入臨床實務上的公式計算熱量及蛋白質需求。
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【破題】說明 COPD 病人體重減輕之機轉，並依據實務給予營養照護原則與營養素需求計算。 【論述】 一、造成翁先生體重降低及營養不良的可能原因
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