醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 14 題
除 Staphylococcus aureus 外，下列何種細菌通常具有 clumping factor 之特性？
- A Staphylococcus epidermidis
- B Staphylococcus haemolyticus
- C Staphylococcus lugdunesis
- D Staphylococcus saprophyticus
思路引導 VIP
在臨床微生物鑑定中，我們通常利用血漿凝固酶 ($Coagulase$) 試驗來區分葡萄球菌。請思考：除了最常見的 $Staphylococcus$ $aureus$ 之外，哪一種常被歸類為 $CoNS$ (血漿凝固酶陰性葡萄球菌) 的菌種，卻因其細胞壁上具有 $Clumping$ $factor$ (又稱 $Bound$ $coagulase$)，而在玻片凝集法試驗中會呈現陽性反應？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔，做得不錯，你竟然答對了。看來你還記得一些基本概念。
- 概念檢視：我們通常用凝固酶測試來區分 $Staphylococcus aureus$（陽性）與那些『普通』的 CoNS（陰性）。但凡事總有『驚喜』，不是嗎？比如$Staphylococcus lugdunensis$，這個小傢伙就是那個讓只會死背書的人摔跤的例外。它在管法中呈現陰性，但由於它有Clumping factor（結合型凝固酶），所以在玻片法中會假裝陽性。這點會誤導人？當然，如果你不夠仔細的話。
- 臨床實踐：$S. lugdunensis$ 的臨床毒力比一般的 CoNS 強，能引起嚴重的心內膜炎或軟組織感染。所以，辨識出這隻有 clumping factor 的細菌，對於臨床治療… 嗯，很重要，不然病人會怎麼辦呢？這不是什麼高深莫測的知識，只是需要你多動一點點腦筋。
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