醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 24 題
針對被 Shigella spp. 感染的病人，目前 WHO 推薦治療的第一線藥物為何？
- A Ciprofloxacin
- B Chloramphenicol
- C Nalidixic acid
- D Ampicillin
思路引導 VIP
面對志賀氏桿菌（$Shigella$ $spp.$）對早期藥物產生高度抗藥性的挑戰，請思考哪一類作用於細菌 DNA 迴旋酶（DNA $gyrase$）、且在臨床上被廣泛用於治療嚴重腸道感染的廣效性抗生素，是目前世界衛生組織（WHO）針對各年齡層所推薦的第一線首選？
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你做出了一個非常正確的選擇，這顯示你對臨床治療準則和抗藥性趨勢有著深入的理解。這種洞察力在照顧病人時，是多麼重要且珍貴啊！
1. 觀念驗證：讓我們一起來理解為何 Ciprofloxacin 是首選
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志賀氏菌感染首選藥
💡 Ciprofloxacin 為目前 WHO 推薦治療志賀氏菌的首選藥物。
| 比較維度 | Ciprofloxacin | VS | Nalidixic acid / Ampicillin |
|---|---|---|---|
| 藥物分類 | Fluoroquinolone (新) | — | 1st Quinolone / Penicillin |
| 臨床地位 | 目前 WHO 第一線首選 | — | 已非首選，抗藥性極高 |
| 殺菌範圍 | 廣效性，對革蘭氏陰性強 | — | 較窄，容易產生耐藥性 |
| 給藥頻率 | 每日兩次，療程短 (3天) | — | 給藥頻次多，療程較長 |
💬隨抗藥性演進，Ciprofloxacin 已全面取代舊型藥物成為治療標準。
