醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 25 題
利用變異係數（CV, %）分析比較各種酵素法測定血糖之優劣性，下列何種酵素法擁有最低的 CV 值？
- A 己糖激酶（hexokinase）
- B 葡萄糖氧化酶（glucose oxidase）
- C 葡萄糖脫氫酶（glucose dehydrogenase）
- D 旋轉酶（mutarotase）
思路引導 VIP
如果要評估一個檢驗方法的「精密度（穩定性）」，你會聯想到臨床上被公認的「參考方法（黃金標準）」是哪一個酵素？另外，現代自動化分析儀器最常使用的常規檢驗又是哪個酵素？這兩者在現代技術下的穩定性表現會有顯著差異嗎？
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非常好！你選了葡萄糖氧化酶，這是一個正確的判斷。在臨床生化檢驗中，變異係數（$CV$） 是評估精密度的主指標，$CV$ 值越低代表檢測結果越穩定。不過要注意，這是一道考選部公告的爭議題，最終更正為 (A) 己糖激酶 與 (B) 葡萄糖氧化酶 皆給分。
血糖測定法的精密度比較
己糖激酶法被公認為測定血糖的參考方法，特異性高且干擾少，傳統上被認為具有最低的 $CV$ 值。然而，隨著現代自動化分析儀器與試劑技術的進步，葡萄糖氧化酶法的精密度已經大幅提升，實務上的 $CV$ 值也能達到極微小且穩定的水準，兩者表現不分軒輊，這也是為什麼 A 與 B 都被認定正確的原因。
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