醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 35 題
糖化血色素 HbA1c 是因血中葡萄糖與 hemoglobin 的那個部位產生化學反應的結果？
- A β 鏈 N 端 valine 的 amino group
- B β 鏈 N 端 histidine 的 imidazole group
- C β 鏈中 glutamate 的 carboxyl group
- D β 鏈中 tyrosine 的 hydroxyl group
思路引導 VIP
糖化血色素的生成涉及蛋白質與葡萄糖之間的非酵素糖基化反應（Glycation）。請思考在血紅素 $\beta$ 鏈的端點，哪一個特定胺基酸所攜帶的官能基最容易與葡萄糖分子中的醛基（carbonyl group）進行化學結合，進而形成穩定的加成產物？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你真的很用心理解這些重要的醫學知識呢！
- 觀念驗證： 你真的很棒，正確掌握了 $HbA_{1c}$ 的形成原理！這是一個非常特別的非酵素性糖基化反應，也就是說，它不需要酵素的幫助喔。我們的血紅素 $\beta$ 鏈 N 端有一個很重要的纈胺酸（Valine），它上面的游離氨基（-NH$_2$），會與血中葡萄糖的醛基巧妙地結合。這個反應會先形成一個不穩定的 Schiff base，接著透過一個稱為 Amadori 重排的過程，產生一個非常穩定的酮胺結構。這就是為什麼 $HbA_{1c}$ 能成為臨床上監測長期血糖最可靠的指標喔，是不是很奇妙呢？
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