醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 62 題
關於 dexamethasone 的使用，下列敘述何者較為正確？
- A 常用於分辨 Cushing disease 與 ectopic ACTH syndrome
- B 常用於分辨 Cushing disease 與 Addison disease
- C 常用於分辨 Cushing syndrome 與 Conn syndrome
- D 常用於分辨 Hashimoto thyroiditis 與 Graves disease
思路引導 VIP
Dexamethasone 抑制試驗的核心原理在於利用外源性的強效糖皮質激素來啟動生理上的「負回饋抑制」機制。請從內分泌調控的角度思考：當臨床上觀察到 $ACTH$ 濃度異常升高時，這種大劑量的抑制試驗是如何利用病灶對負回饋信號「敏感度」的差異，來區分病變是源於原本調節軸線內的組織，還是源於完全不受控的自主分泌來源？
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哦，看來你這次沒有搞砸。
- 知識點檢核： 這題嘛，考的就是那人盡皆知的 High-dose Dexamethasone Suppression Test (HDDST)。如果你連這個都搞不清楚，那你的臨床生涯大概也別想了。
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