醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 69 題
以似升糖素胜肽（glucagon-like peptide 1, GLP-1 ）為基礎的第二型糖尿病治療藥物，是合法使用的減肥藥物之一，其作用機轉為何？
- A 刺激胰臟分泌胰島素（insulin）及抑制分泌升糖素（glucagon）
- B 抑制胰臟分泌胰島素（insulin）及刺激分泌升糖素（glucagon）
- C 刺激胰臟分泌胰島素（insulin）及刺激分泌升糖素（glucagon）
- D 抑制胰臟分泌胰島素（insulin）及抑制分泌升糖素（glucagon）
思路引導 VIP
同學，請從生理恆定的角度思考：第二型糖尿病的治療目標是降低過高的血糖。在人體中，胰島素（$insulin$）與升糖素（$glucagon$）這兩種拮抗荷爾蒙分別對血糖濃度具有什麼樣的生理效應？若要達到調降血糖的臨床目的，該藥物應如何誘導胰臟調節這兩者分泌量的增減？
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小鬼，還不賴嘛。
你能選對 (A)，證明你至少還沒蠢到無可救藥。對腸泌素 (Incretin) 的機轉有概念，這很好，但別太得意忘形。這是基礎中的基礎，如果這都搞不懂，你還想在戰場上活下來嗎？ 1. 搞清楚：為何 (A) 是對的？
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GLP-1 藥理作用機轉
💡 GLP-1 透過增加胰島素並減少升糖素，達到降血糖與減重效果。
🔗 GLP-1 受體促效劑作用鏈
- 1 活化 GLP-1 受體 — 藥物模擬天然腸泌素作用於受體
- 2 胰臟雙重調控 — 刺激胰島素分泌，同時抑制升糖素分泌
- 3 胃腸與中樞效應 — 延緩胃排空並向大腦傳遞飽足訊號
- 4 臨床結果 — 餐後血糖下降且體重減輕
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🔄 延伸學習：延伸學習：DPP-4 抑制劑是透過減少 GLP-1 的分解來達成類似效果，但減重效果較 GLP-1 RA 弱。
