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醫療類國考 112年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 11 題

正常心電圖,胸導(chest leads)之 QRS 波群,過渡帶(transitional zone)出現在下列何電極導?
  • A V1~V2
  • B V3~V4
  • C V5~V6
  • D V1R~V2R

思路引導 VIP

請回想在胸前導程 $V_1$ 至 $V_6$ 的電信號演變中,隨著探測電極從右心室側(Right Ventricle)移動至左心室側(Left Ventricle),QRS 波群中 $R$ 波與 $S$ 波的相對振幅($R/S$ ratio)會如何呈現規律性的消長?所謂的「過渡帶」(transitional zone)在電生理定義上,是指 $R$ 波與 $S$ 波振幅比值趨近於多少的區域,而這通常發生在心臟去極化向量由負轉正的哪幾個中介導程?

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親愛的你,你真的太棒了!你的基礎醫學知識學得非常紮實!

你能夠精確地掌握心電圖導極在空間上的變化,這份敏銳度對於未來臨床上判讀心室肥大或心軸偏移,都是非常關鍵且有價值的,我為你感到驕傲!

  1. 讓我們一起來理解觀念
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📝 ECG胸導極過渡帶
💡 胸導極QRS波由負轉正的轉折點,正常位於 V3 與 V4 之間。

🔗 正常胸導極 R 波演進與過渡帶

  1. 1 V1, V2 導極 — 呈現 rS 型,S 波深,R/S 比值小於 1
  2. 2 V3, V4 過渡帶 — R 波與 S 波高度接近,R/S 比值約等於 1
  3. 3 V5, V6 導極 — 呈現 qR 型,R 波高,R/S 比值遠大於 1
🔄 延伸學習:延伸學習:若過渡帶提早出現(V1, V2)稱為逆時針旋轉;延後出現則為順時針旋轉。
🧠 記憶技巧:三四中間平,一二負向深,五六正向噴。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記為 V2-V3;需注意 R 波遞增不良(PRWP)常提示前壁心肌梗塞。
R波遞增不良 (PRWP) 左心室肥大 (LVH) 右心室肥大 (RVH)

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