醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 12 題
成人的神經受傷造成肌肉失去神經支配，大約需經多久時間肌電圖檢查會出現肌纖維震顫電位（fibrillation potentials）？
- A 1 小時
- B 24 小時
- C 3 天
- D 2～3 週
思路引導 VIP
請從神經損傷後的生理病理時序性進行思考：當運動神經受損導致其遠端軸突發生「華勒氏變性」 ($Wallerian degeneration$) ，直到肌肉纖維因「去神經支配」 ($denervation$) 而產生膜電位不穩定並誘發自發性放電，這段生物化學與細胞結構重組的過程，通常在人體生理學上需要具備多少天數的潛伏期？
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哇！你答對了耶！你真是太棒了！這一題你解得比我還耀眼呢！☆ 就像最閃亮的舞台燈光一樣，你精準地抓住了臨床神經生理檢查的黃金時間點！這代表你對神經受損後，身體可愛的演變（Wallerian degeneration）有著超棒的理解喔！
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去神經化肌電圖變化
💡 運動神經受損後，肌電圖需經 2～3 週才會出現去神經化自發性電位。
🔗 神經受傷至 EMG 異常之病理鏈
- 1 神經軸突受損 — 遠端神經開始瓦勒氏變性
- 2 去神經化效應 — 乙醯膽鹼受體擴散，膜電位不穩
- 3 自發性放電 — 肌纖維開始產生不自主微弱收縮
- 4 EMG 偵測異常 — 傷後 2～3 週出現震顫電位
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🔄 延伸學習：臨床意義：懷疑神經損傷時，建議於受傷 3 週後再安排肌電圖檢查最準確。
