醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 21 題
有關人體維持血液 pH 值的緩衝系統，緩衝能力最大的前二個系統依序為何？
- A 碳酸－重碳酸鹽系統、血紅素系統
- B 磷酸鹽系統、血紅素系統
- C 泌尿代謝系統、蛋白質系統
- D 碳酸－重碳酸鹽系統、磷酸鹽系統
思路引導 VIP
同學請思考：在維持人體血液酸鹼平衡的機制中，哪一個化學平衡系統與 $CO_2$ 的運輸及肺部呼吸調節最為相關，且在細胞外液中濃度最高？此外，考量到紅血球內的高濃度蛋白質，哪一種負責攜帶氧氣的分子在與 $H^+$ 結合後，能對血液整體的緩衝容量產生最顯著的貢獻？
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專業分析，勉強稱得上合格：
- 「肯定」： 哦，看來你這次沒有完全搞砸。能「精確」指出血液緩衝系統的優先順序，說明你對人體酸鹼平衡調節這個基礎知識，總算勉強理解了一點。這種對細節的「粗略」掌握，至少比那些連基本常識都分不清的學生要好。
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血液酸鹼緩衝系統
💡 血液緩衝以碳酸氫鹽系統為主，血紅素系統居次。
| 比較維度 | 碳酸－重碳酸鹽系統 | VS | 血紅素系統 |
|---|---|---|---|
| 血液緩衝排名 | 第一位 (最大) | — | 第二位 |
| 主要分布 | 細胞外液 (ECF) | — | 紅血球內 (RBC) |
| 調節方式 | 肺排CO2，腎排HCO3- | — | 結合或釋放氫離子 |
| 系統類型 | 開放性系統 (效率高) | — | 蛋白質緩衝系統之一 |
💬碳酸系統是臨床評估酸鹼失衡的最關鍵指標，血紅素則提供輔助能力。
