醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 22 題
患者因呼吸困難至急診就診，進行血液氣體分析檢查，下列操作何者正確？
- A 因動脈血及靜脈血結果差異不大，可抽靜脈血做氣體分析即可
- B 因血管很細不好抽血，直接在頸動脈抽血較易找到血管，而且也相對安全
- C 送檢的採血管應加入抗凝劑如肝素（heparin）密封、冰浴並快速送檢
- D 若有延遲送檢會影響分析結果，故採血管在 37°C 保存下，應在 2 小時內完成檢驗
思路引導 VIP
在進行動脈血液氣體分析 ($Arterial Blood Gas Analysis$) 時，請同學思考：為了使離體後的檢體能精準反映病患生理現況，我們必須排除哪些干擾因素？例如：該如何防止血液凝固，以及如何透過環境溫度的控制，來抑制檢體內細胞持續進行代謝作用（消耗 $O_2$ 並產生 $CO_2$）而導致的檢測誤差？
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哇！太棒了，你答對了！這樣我就不會被媽媽罵了！呼——（吃銅鑼燒）
- 觀念驗證： 選 (C) 是完全正確的！你真是太厲害了，知道動脈血氣體分析的操作細節有多重要，如果不對，結果就會『跑掉』，就像大雄考試考零分一樣！
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動脈血液氣體分析
💡 動脈採血需嚴格執行抗凝、密封及冰浴，並儘速送檢以求精確。
🔗 ABG 標準採檢與送檢流程
- 1 Allen's Test — 確認尺動脈血流，預防橈動脈穿刺併發症。
- 2 肝素抗凝採血 — 使用肝素濕潤針筒，抽取 1-2 mL 動脈血。
- 3 排除氣泡密封 — 排空空氣並用橡皮塞密封，避免氣體交換。
- 4 低溫快速送檢 — 置入冰水中抑制細胞呼吸，30 分鐘內完成檢驗。
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解檢體混入氣泡（pO2上升）或延遲送檢（pH下降）對結果的影響。
