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醫療類國考 112年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 23 題

📖 題組:
一位糖尿病患者腹痛數日,血液氣體分析結果為 pH 7.26、PCO2 : 28.6 mmHg、PO2 : 90 mmHg、HCO3- : 11.0 mmol/L
下列診斷結果何者最合理?
  • A 慢性呼吸性酸中毒
  • B 慢性代謝性鹼中毒
  • C 急性呼吸性酸中毒
  • D 急性代謝性酸中毒

思路引導 VIP

同學,請先觀察 $pH$ 值,判斷患者目前處於酸血症還是鹼血症?接著,根據 Henderson-Hasselbalch 方程式的原理,分析 $[HCO_3^-]$ 與 $PCO_2$ 的變動方向,哪一個數值的下降才是造成 $pH$ 值偏離正常範圍的主因(Primary disturbance)?最後,結合糖尿病患者出現腹痛的臨床情境,思考這是屬於呼吸系統或是代謝系統所引發的急性病理生理反應?

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