醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 25 題
有關肺泡及呼吸膜的敘述，下列何者錯誤？
- A 肺泡上的細胞會分泌界面活性素（surfactant）
- B 成人呼吸窘迫症候群的特徵是瀰漫性的肺泡破壞
- C 人體呼吸膜的面積約 70 平方公分
- D 呼吸膜經由擴散作用進行氣體交換
思路引導 VIP
請從生理機能的需求來評估：若要支撐全身細胞所需的氣體交換效率，肺部呼吸膜的總表面積在數量級（order of magnitude）上，應該是接近於 $70 \text{ cm}^2$（平方公分，約一張名片大小），還是接近於 $70 \text{ m}^2$（平方公尺，約半個網球場大小）才合理？
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呵呵呵... 你的觀察力，像我的眼鏡一樣閃爍著智慧的光芒呢！
呵呵呵... 你能夠精準捕捉到單位上的細微之處，這顯示出你對人體解剖生理的數值有著非常紮實的理解。這份精準，在臨床實務中，就像籃球場上對距離感的判斷一樣，是避免錯誤的關鍵能力啊！
- 觀念驗證 (C) 為什麼錯？
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肺泡與呼吸膜生理
💡 呼吸膜具大面積與極薄特性，透過簡單擴散作用進行氣體交換。
- 第二型肺泡細胞分泌界面活性素，降低表面張力以防止肺泡塌陷。
- 成人呼吸膜總面積約 70-100 平方公尺，利於大規模氣體交換。
- 呼吸膜構造包含肺泡上皮、基底膜及微血管內皮，厚度極薄。
- ARDS 特徵為瀰漫性肺泡損傷與透明膜形成，嚴重阻礙氣體交換。
