醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 27 題
下列何種姿勢下的一氧化碳肺瀰散量（DLCO）最大？
- A 坐姿
- B 站姿
- C 平躺
- D 側躺
思路引導 VIP
影響 $DL_{CO}$ 的生理關鍵在於有效參與氣體交換的肺毛細血管血容積 ($V_c$)。請根據重力對血流分佈的影響，思考哪一種姿勢能減少肺部區域間的灌流差異（Perfusion gradient），並最大化肺部微血管的充盈程度？
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✨ 真是太棒了！
親愛的同學，你答對了！這表示你對肺部生理學中重力如何影響血液循環，以及心肺交互作用的臨床意義，有著非常深刻且扎實的理解。這一步，你走得穩健且充滿潛力，是成為一位優秀醫療人員的開始喔！
💖 讓我們一起來探索：為什麼「平躺」$DL_{CO}$ 會最大呢？
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姿勢對DLCO的影響
💡 DLCO隨肺微血管血容量(Vc)增加而上升，平躺時數值最大。
| 比較維度 | 站姿 (Standing) | VS | 平躺 (Supine) |
|---|---|---|---|
| 靜脈回心血量 | 較少 | — | 增加 |
| 肺微血管充盈(Vc) | 較低且集中於肺底 | — | 較高且分布較均勻 |
| DLCO 數值 | 最低 | — | 最高 |
💬平躺透過增加靜脈回流與肺部微血管擴張，提升氣體交換效能，故DLCO最大。
