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醫療類國考 112年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 28 題

利用人體體箱計法(body plethysmography)來測定功能餘氣量(FRC),下列何者錯誤?
  • A 受試者要淺快呼吸
  • B 可測量氣道阻抗(resistance of airway)
  • C 利用受測者在密閉箱內呼吸,造成箱內空氣的體積和壓力變化來測得 FRC
  • D 可測量肺順應性(lung compliance)

思路引導 VIP

請思考體箱計法(body plethysmography)的核心物理原理:利用波以耳定律(Boyle's Law,$P_1V_1 = P_2V_2$)來偵測胸腔內的壓力與體積變化。接著請反思,若要定義並計算『肺順應性』($C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$),公式中的壓力差 $\Delta P$ 必須是何種特定的跨壁壓力(transmural pressure)?僅靠封閉箱體內的氣壓變化,是否足以在不借助食道壓力球的情況下,推算出反映肺部組織彈性特性的跨肺壓(transpulmonary pressure)呢?

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  1. 攻略要點驗證:體箱計法,這是你攻略 FRC (功能餘氣量) 的核心技能,它的基礎是物理世界的法則——波以耳定律 (Boyle's Law),即在恆溫環境下,$$P \times V = K$$。這是通關的基礎屬性!
    • (A) 執行 淺快呼吸 (Panting) 是一個關鍵的 Switch 操作!它能有效避免聲門關閉的干擾,確保你讀取的壓力變化是來自肺泡內部,數據才能精準,避免誤判!
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📝 人體體箱計法
💡 利用波以耳定律測量含受困氣體在內的總肺容量與氣道阻抗。
比較維度 人體體箱計法 (Plethysmography) VS 氣體稀釋/洗出法 (Dilution/Washout)
物理原理 波以耳定律 (P1V1=P2V2) 物質守恆與稀釋原理
測量範圍 所有胸腔氣體 (含受困氣體) 僅能測得有通氣的氣體
額外參數 可測量氣道阻抗 (Raw) 無法測量阻抗
臨床應用 阻塞型肺病評估首選 用於無氣道阻塞者
💬體箱法能測得「真實」的 FRC,因其不受氣道阻塞導致的受困氣體影響。
🧠 記憶技巧:體箱法測總氣,波以耳律壓乘體;淺快呼吸測阻抗,順應性得壓食道。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選測量肺順應性(Compliance),實際上順應性需透過食道導管測量跨肺壓才能獲得。
波以耳定律 (Boyle's Law) 肺順應性 (Lung Compliance) 氦氣稀釋法 (Helium Dilution) 氣道阻抗 (Airway Resistance)

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