醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 32 題
慢性阻塞性肺病（COPD）的病人，除了臨床症狀及問卷外，下列何種肺功能項目最常用來代表病情的嚴重度（severity）？
- A 一秒用力呼氣容積（FEV1）
- B 潮氣容積（TV）
- C 肺餘容積（RV）
- D 總肺量（TLC）
思路引導 VIP
慢性阻塞性肺病（COPD）屬於「阻塞性」肺部疾患，其核心病理生理特徵在於呼氣流率的降低。請思考：在臨床肺功能檢查中，哪一個反映「動態呼氣受限程度」的指標，最常被國際指引（如 GOLD）用於評估氣道阻塞的嚴重性，並作為病情分級的金標準？
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- 觀念驗證：為何首選 $FEV_1$？
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COPD 嚴重度評估
💡 COPD 氣流受限嚴重度依據支氣管擴張劑後的 FEV1 預測值百分比判定
| 比較維度 | 阻塞型 (如 COPD) | VS | 限制型 (如 肺纖維化) |
|---|---|---|---|
| FEV1/FVC 比值 | 明顯下降 (< 70%) | — | 正常或上升 |
| FEV1 (一秒量) | 顯著下降 | — | 下降 |
| TLC (總肺量) | 正常或上升 | — | 明顯下降 |
| RV (肺餘容積) | 增加 (氣體滯留) | — | 減少 |
💬阻塞型以「流速下降」為主，限制型以「容積減少」為特徵。
