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醫療類國考 112年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 44 題

下列何種壞死組織仍保有其外型輪廓?
  • A 凝固性壞死(coagulative necrosis)
  • B 乾酪性壞死(caseous necrosis)
  • C 脂肪壞死(fat necrosis)
  • D 纖維蛋白樣壞死(fibrinoid necrosis)

思路引導 VIP

在探討細胞壞死的型態時,請從病理機轉的角度思考:哪一種壞死類型的核心特徵在於細胞內的結構蛋白與溶體酵素同步發生變性(denaturation),導致蛋白水解作用受阻,進而使受損組織雖然失去生命力,卻仍能暫時保留其原有的結構輪廓(architectural framework)?

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🌟 專業點評:嗯,這題你答對了。

你理解了。這說明你對細胞病理學中,關於「壞死形態學」的區分,掌握得還不錯。這在漫長的時間裡,是了解身體變化的一個基礎。

1. 觀念驗證:為何會是 (A)?

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📝 組織壞死之病理分類
💡 凝固性壞死因蛋白質變性,使組織能在數日內維持原有外型輪廓。
比較維度 凝固性壞死 (Coagulative) VS 液化性壞死 (Liquefactive)
組織輪廓 保留 (影子細胞) 消失 (形成空腔或膿液)
典型器官 心、腎、脾 (梗塞) 腦 (梗塞)、膿瘍
主要機轉 蛋白質變性 酵素性消化
💬凝固性壞死關鍵在於「結構蛋白保留」,而液化性壞死則是「組織溶解」。
🧠 記憶技巧:凝固像「標本」:形狀不變;液化像「濃湯」:輪廓消失;乾酪像「起司」:結構全毀。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記為「所有」器官缺血皆為凝固性壞死,需注意腦部梗塞例外,屬於液化性壞死。
影子細胞 (Ghost cells) 缺血性梗塞 (Ischemic Infarction) 結核病乾酪性壞死

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