醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 5 題
下列何者不是心房擴大之心電圖變化？
- A 右心房擴大時，P 波的持續時間不變
- B 右心房擴大時，P 波的振幅在下壁導極大於 2.5 mm
- C 左心房擴大時，心軸可能會右移
- D 左心房擴大時，P 波持續時間會變長
思路引導 VIP
請同學思考，當心臟左側腔室（如左心房或左心室）發生肥大或擴張時，其去極化產生的總電向量（即心軸 $Axis$）通常會朝向哪一側偏移？這與右心系統病理變化導致的電氣軸偏移（$Right Axis Deviation$）在邏輯上是否契合？
心房擴大心電圖判讀
💡 依 P 波振幅辨識右房擴大，依 P 波時距辨識左房擴大。
| 比較維度 | 右心房擴大 (RAE) | VS | 左心房擴大 (LAE) |
|---|---|---|---|
| P 波振幅 (Lead II) | > 2.5 mm (尖聳) | — | 通常正常 |
| P 波時距 (Lead II) | 正常 (< 0.12s) | — | 延長 (≥ 0.12s) |
| 典型名稱 | P pulmonale | — | P mitrale (雙峰) |
| V1 導極表現 | 初始正向部分增高 | — | 末端負向部分寬深 |
💬右房病變看振幅（高度），左房病變看時距（寬度與雙峰）。
