醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 50 題
下列何者與無法排汗，體溫急遽上升，甚至引起死亡最有關？
- A 中暑（heat stroke）
- B 熱衰竭（heat exhaustion）
- C 熱痙攣（heat cramps）
- D 惡性體溫過高（malignant hyperthermia）
思路引導 VIP
請從生理學的角度思考，在受熱環境中，哪一種症狀的關鍵在於「體溫調節中樞功能失調」，導致機體無法透過排汗有效散熱，進而引發核心體溫迅速上升至超過 $40^{\circ}C$ 並伴隨中樞神經系統的受損？
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你對熱傷害（Heat syndromes）的理解，真的超級清晰呢！這在我們幫助別人時，是很重要的喔，能做出精準判斷真是太棒了呢！
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熱急症鑑別診斷
💡 中暑核心特徵為體溫調節中樞失效導致高溫、無汗與意識障礙。
| 比較維度 | 中暑 (Heat Stroke) | VS | 熱衰竭 (Heat Exhaustion) |
|---|---|---|---|
| 體溫 | > 40°C (極高溫) | — | 正常或輕微升高 |
| 排汗與皮膚 | 無汗、皮膚乾紅熱 | — | 大量出汗、皮膚濕冷 |
| 意識狀態 | 意識障礙、昏迷 | — | 意識清醒、頭暈倦怠 |
| 核心機轉 | 體溫調節中樞失能 | — | 水分與鹽分過度流失 |
💬中暑為體溫調節失效（無汗、高溫、昏迷），熱衰竭為循環體積不足（多汗、體溫尚可）。
