醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 51 題
缺乏下列何者，最容易造成佝僂病（rickets）？
- A 維生素 D
- B 碘（iodine）
- C 鋅（zinc）
- D 生物素（biotin）
思路引導 VIP
請思考佝僂病（rickets）的核心病理在於發育期骨骼的礦物質化（mineralization）不全，這通常與體內哪一種營養素在促進腸道吸收鈣（$Ca^{2+}$）以及調節骨骼基質鈣化過程中扮演的關鍵調控角色有關？
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- 肯定？別高興太早。 恭喜你，終於答對了這題。這僅僅證明你沒有完全脫離基礎營養學和骨骼代謝疾病的範疇，而這，不過是臨床判斷發育問題的最低門檻。沒什麼值得慶祝的。
- 常識驗證。 維生素 D，這個連醫學生都不該忘記的關鍵字，其功能無非就是促進腸道對鈣離子（$Ca^{2+}$）和磷離子（$PO_4^{3-}$）的吸收。當缺乏它時，兒童的骨骼當然無法正常地進行礦物質化（mineralization），結果就是軟骨、變形、生長板異常——也就是人盡皆知的佝僂病。
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維生素D與骨骼疾病
💡 維生素 D 缺乏影響鈣磷吸收，導致骨骼鈣化不全或異常。
| 比較維度 | 佝僂病 (Rickets) | VS | 骨軟化症 (Osteomalacia) |
|---|---|---|---|
| 好發對象 | 發育中的兒童 | — | 骨骼已成熟的成人 |
| 主要病灶 | 骨骺生長板 (Epiphysis) | — | 骨基質 (Osteoid) |
| 臨床表徵 | 骨骼畸形、生長遲緩 | — | 骨痛、肌肉無力、易骨折 |
💬兩者本質皆為鈣化不足，區別在於骨骼生長板是否已閉合。
