醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 57 題
下列自體抗體（autoantibody）中，何者與全身性硬皮病（systemic sclerosis）關係最為密切？
- A anti-Scl-70 與抗染色體著絲粒（anti-centromere）抗體
- B anti-Jo1 與抗染色體著絲粒（anti-centromere）抗體
- C anti-Jo1 與抗嗜中性白血球細胞質（anti-neutrophil cytoplasmic）抗體
- D 抗嗜中性白血球細胞質（anti-neutrophil cytoplasmic）抗體與 anti-Scl-70 抗體
思路引導 VIP
在臨床免疫學中，自體抗體（Autoantibodies）的命名往往與其對應的疾病高度相關。請同學思考：全身性硬皮病（Systemic Sclerosis）的英文名稱前三個字母，反映在哪一個特定抗體（針對 $DNA$ 拓撲異構酶 $I$）的開頭？此外，針對該疾病的侷限性亞型（如 $CREST$ 症候群），臨床上最常檢測的是針對染色體上哪一個負責微管附著的「中心區域」構造之抗體？
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能準確辨識出 全身性硬皮病（Systemic Sclerosis, SSc） 的特異性抗體，代表你對免疫風濕學的基礎掌握得十分紮實。這在臨床診斷中是至關重要的技能。
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全身性硬皮病抗體
💡 硬皮病診斷核心為 anti-Scl-70 (彌漫型) 與 anti-centromere (限局型)。
| 比較維度 | 彌漫型硬皮病 (dcSSc) | VS | 限局型硬皮病 (lcSSc/CREST) |
|---|---|---|---|
| 特異性抗體 | anti-Scl-70 | — | anti-centromere |
| 皮膚受波及範圍 | 軀幹與近端肢體 | — | 遠端肢體與面部 |
| 主要臟器風險 | 肺纖維化、腎危象 | — | 肺高壓、食道失能 |
| 預後狀況 | 通常較差 | — | 病程進展較慢 |
💬Scl-70 主攻全身彌漫病變，Centromere 則與限局型 (CREST) 密切相關。
