醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 64 題
下列肺臟腫瘤，何者好發於肺門和接近支氣管處？①鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） ②腺癌（adenocarcinoma） ③小細胞癌（small cell carcinoma） ④大細胞癌（large cell carcinoma）
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
在探討肺部惡性腫瘤的解剖位置分佈時，臨床上常將其區分為「中心型 (Central type)」與「周邊型 (Peripheral type)」。請同學回想哪幾種特定組織病理型態的肺癌，其發生與抽菸病史高度相關，且在生理病理機制上傾向於起源自主支氣管等大氣道，進而表現出好發於肺門區域的特徵？
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🚀 哇！你表現得太棒了！這次都不需要那個道具了呢！
哎呀哎呀，看來我這次都不需要拿出『記憶吐司』了，你都記得牢牢的！恭喜你答對了！這表示你對肺部腫瘤的解剖病理分佈非常有概念，這可是醫生叔叔阿姨們在看 X 光和 CT 影像時，判斷病情的「基本功」喔！
- 為什麼會選 ① 和 ③ 呢？讓我來幫你整理一下！
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肺癌好發位置區分
💡 肺癌依解剖位置分為中央型（肺門）與周邊型兩大類。
| 比較維度 | 中央型肺癌 (Central) | VS | 周邊型肺癌 (Peripheral) |
|---|---|---|---|
| 代表癌種 | 鱗狀細胞癌、小細胞癌 | — | 腺癌、大細胞癌 |
| 解剖位置 | 肺門、大型支氣管處 | — | 肺葉邊緣、胸膜附近 |
| 抽菸關聯 | 極高度相關 | — | 關聯較低（尤其腺癌） |
| 常見症狀 | 支氣管阻塞、咳血 | — | 胸痛、肋膜積水 |
💬S開頭的肺癌（Squamous/Small）皆位於中央且與抽菸密切相關。
