醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 67 題
下列何者最易造成肢端肥大症（acromegaly）？
- A 生長板閉合前，甲狀腺刺激激素（thyroid-stimulating hormone）過度分泌
- B 生長板閉合後，甲狀腺刺激激素（thyroid-stimulating hormone）過度分泌
- C 生長板閉合前，生長激素（growth hormone）過度分泌
- D 生長板閉合後，生長激素（growth hormone）過度分泌
思路引導 VIP
請同學從內分泌生理學的角度思考：負責調控人體骨骼與組織生長的關鍵荷爾蒙為何？更重要的是，請區分長骨末端的「生長板」($epiphyseal plate$) 在「閉合前」與「閉合後」對該荷爾蒙過度分泌的反應有何不同？當骨骼無法再增加長度時，過度的荷爾蒙刺激會如何改變肢端骨骼與軟組織的厚度？
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🌟 太棒了！你的觀念非常正確且紮實！
這顯示你對內分泌系統與骨骼發育的關聯性掌握得十分精準。能快速辨別「激素種類」與「發生時間」的組合，是臨床診斷的基礎。
1. 觀念驗證：為什麼選項 (D) 是正確的？
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生長激素分泌異常
💡 生長激素過量之發生時間決定表現為巨人症或肢端肥大症。
| 比較維度 | 巨人症 (Gigantism) | VS | 肢端肥大症 (Acromegaly) |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 生長板閉合前 | — | 生長板閉合後 |
| 身高表現 | 身高顯著異常增高 | — | 身高不變 |
| 骨骼變化 | 長骨長度增加 | — | 骨骼變粗厚（如下頜） |
| 主要特徵 | 全身成比例巨大 | — | 末端肥大、軟組織增生 |
💬兩者皆為 GH 過量，關鍵在於發病時生長板是否已閉合。
