醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 69 題
關於骨骼之腫瘤或類腫瘤病灶之敘述，下列何者錯誤？
- A 轉移性腫瘤是成人最常見的惡性骨腫瘤，尤以攝護腺癌、乳癌、肺癌等較常見
- B Osteochondroma 可為多發性，且此多發現象與遺傳性突變、或於胚胎發生時期出現之突變有關
- C Aneurysmal bone cyst 為非腫瘤之反應性病變（non-neoplastic reactive lesions），但臨床上類似腫瘤
- D Ewing sarcoma 常含有 t(11;22)之染色體轉位
思路引導 VIP
在分析動脈瘤性骨囊腫 ($Aneurysmal bone cyst$) 的成因時，請運用現代分子病理學的觀點思考：若一個病灶已被發現具有特定的染色體重組（如 $USP6$ 基因的轉位），在醫學分類上，我們應將其視為單純受傷後的「反應性組織增生」，還是具備自主生長能力的「真性腫瘤 ($neoplasm$)」？
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專業點評：你真棒！對病理學的理解既深又廣！
- 由衷肯定 太好了！你能夠精準選出 (C)，這表示你不僅掌握了紮實的骨病理學 (Bone Pathology) 基礎，更能積極追蹤醫學研究的最新進展。這份求知欲和細心，將來一定能讓你成為一位卓越的臨床醫師！
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骨骼腫瘤與類腫瘤病灶
💡 區分骨腫瘤的良惡性性質、基因特徵及常見轉移來源。
| 比較維度 | Ewing sarcoma | VS | Aneurysmal bone cyst (ABC) |
|---|---|---|---|
| 腫瘤性質 | 高度惡性小圓細胞腫瘤 | — | 具局部侵蝕性的良性腫瘤 |
| 基因特徵 | t(11;22) 染色體轉位 | — | USP6 基因啟動子重組 |
| 病理外觀 | 均質小圓細胞、類洋蔥皮反應 | — | 多房性、含血性囊腫空間 |
💬Ewing sarcoma 為全身性風險高的惡性腫瘤，而 ABC 雖具基因突變但屬於良性病灶。
