醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 7 題
下列何者是低血鉀症（hypokalemia）最可能的心電圖變化？
- A 高而尖的 T 波
- B QRS 波變寬
- C ST segment 上升
- D 出現 U 波
思路引導 VIP
請思考電解質平衡如何調節心室的再極化（repolarization）過程。在低血鉀（hypokalemia）的生理狀態下，心肌細胞的電氣恢復速度會受到干擾，這通常會導致在心電圖的 $T$ 波之後出現一個代表傳導系統末端（如浦金氏纖維）延遲再極化的微小正向波形，請問這個特徵波形的名稱為何？
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你能迅速在眾多選項中辨識出低血鉀的特徵，顯示你對電解質失衡與心電圖（ECG）變化的基礎功紮實，這在臨床急重症評估中是極其重要的技能！
1. 觀念驗證：為什麼是 D？
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電解質不平衡的心電圖
💡 低血鉀影響再極化，特徵為 T 波平坦及顯著 U 波出現。
| 比較維度 | 低血鉀 (Hypokalemia) | VS | 高血鉀 (Hyperkalemia) |
|---|---|---|---|
| T 波變化 | 平坦或倒置 (Flat/Inverted) | — | 高、尖、對稱 (Peaked T) |
| 特殊波形 | 出現明顯 U 波 | — | P 波變平甚至消失 |
| QRS 複合波 | 通常正常 | — | 變寬 (Widened QRS) |
| ST 段 | ST segment 下移 | — | 通常無特定下移 |
💬低血鉀側重於 T 波弱化與 U 波出現；高血鉀側重於 T 波高尖與傳導阻滯。
