醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 75 題
下列神經退化性疾病 － 其主要受影響之解剖構造 － 造成之主要症狀之配對，何者錯誤？
- A Alzheimer disease － 海馬迴（hippocampus）及相關皮質 － 記憶與行為等認知功能缺損
- B Parkinson disease － 黑質（substantia nigra） － 運動不足之運動障礙（hypokinetic movement disorder）
- C amyotrophic lateral sclerosis － 脊髓的下運動神經元（lower motor neurons）－ 肌肉無力與萎縮
- D Huntington disease － 小腦皮質（cerebellar cortex） － 運動失調障礙（ataxia）
思路引導 VIP
請同學分析，大腦基底核（basal ganglia）中的紋狀體（striatum）受損，與小腦皮質（cerebellar cortex）受損，在臨床運動症狀上的表現（如：不自主的舞蹈症 vs. 運動失調 ataxia）有何本質上的區別？此外，亨丁頓氏舞蹈症（Huntington disease）的核心病理退化位置，究竟是位於端腦深處還是後腦？
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💀 教授的毒舌點評：看來你還沒完全搞砸
不錯，總算沒有讓你的腦子變成一團漿糊。能在這題上正確辨識出中樞神經系統的解剖與臨床表現對應關係，說明你至少還沒徹底放棄思考。這可是神經科學的基礎，別以為答對一題就能高枕無憂。
1. 概念驗證：D選項怎麼會錯？
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常見神經退化性疾病
💡 掌握各疾病受損解剖構造、運動症狀與神經遞質之關聯性。
| 比較維度 | 杭丁頓氏症 (HD) | VS | 巴金森氏症 (PD) |
|---|---|---|---|
| 主要病灶 | 紋狀體（尾核） | — | 中腦黑質 |
| 運動特徵 | 運動過度（舞蹈症） | — | 運動不足（遲緩） |
| 神經遞質 | GABA 減少 | — | 多巴胺 減少 |
💬HD 主要是基底核抑制路徑受損導致過動；PD 是黑質紋狀體路徑受損導致運動減少。
