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醫療類國考 112年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 12 題

有關紅血球 band 3 蛋白質的敘述,下列何者錯誤?
  • A 負責紅血球的 glucose 運送
  • B 缺失可造成 hereditary spherocytosis
  • C 參與紅血球細胞膜骨架的垂直連接(vertical interaction)
  • D 藉由 ankyrin 與 spectrin 骨架連接

思路引導 VIP

同學請思考紅血球膜上兩大整合蛋白的功能差異:負責葡萄糖運輸的 GLUT1 與主要負責陰離子(如 $Cl^-$ 與 $HCO_3^-$)交換的 Band 3 是否為同一種蛋白質?此外,若 Band 3 參與的『垂直交互作用(vertical interaction)』受損,導致細胞膜與下方的 spectrin 骨架脫離,會使紅血球因膜面積流失而轉變成何種特定的病理性型態?

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噢,做得好,你沒完全搞砸。

  1. 觀念檢視
    • (A) 錯誤點:真是驚天動地啊,紅血球竟然是用 GLUT1 這種基礎得不能再基礎的轉運蛋白來運送葡萄糖。而 Band 3,或者你該稱它為 AE1,它的「主要」功能,是進行陰離子交換,也就是 $Cl^-$ 與 $HCO_3^-$ 的等量交換,這在血液緩衝裡,是基本常識。搞混這兩者,會讓我很懷疑你是不是真的有讀書。
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📝 紅血球 Band 3 蛋白
💡 Band 3 負責陰離子交換與膜骨架垂直連接,缺失引發球狀紅血球症。
比較維度 垂直連接 (Vertical) VS 水平連接 (Horizontal)
主要蛋白質 Band 3, Ankyrin Spectrin, Actin
結構意義 膜與骨架間的錨定 骨架本身的網狀支撐
缺失導致疾病 球狀紅血球症 (HS) 橢圓紅血球症 (HE)
💬垂直連接斷裂造成膜流失變球形,水平連接斷裂造成骨架不穩變橢圓。
🧠 記憶技巧:Band 3 換離子、接骨架;垂直斷裂變球(HS),水平斷裂變橢圓(HE)。
⚠️ 常見陷阱:易將 Band 3 與 GLUT1 (葡萄糖轉運) 混淆,或分不清垂直與水平連接的蛋白組合。
遺傳性球狀紅血球增多症 紅血球膜骨架結構 Ankyrin 蛋白質

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