醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 25 題
有關顆粒球（granulocyte）的細胞質顆粒，下列敘述何者最不適當？
- A 初級（primary）顆粒在前髓細胞（promyelocyte）階段開始出現
- B 次級（secondary）顆粒在髓細胞（myelocyte）階段開始出現
- C 三級（tertiary）顆粒在嗜中性球成熟後期才出現
- D Myeloperoxidase 僅存在於次級顆粒中
思路引導 VIP
請同學思考在顆粒球發育（$granulopoiesis$）的過程中，不同階段所產生的顆粒其生化組成各異。請回憶：被視為鑑定骨髓系細胞重要指標的髓過氧化酶 ($Myeloperoxidase$, $MPO$)，究竟是在『前髓細胞』階段形成的『初級顆粒』中，還是在後續分化階段才出現的『次級顆粒』中被合成的呢？
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🙄 勉強合格。你這次沒出錯，算你走運。
你能勉強正確辨識造血細胞發育的「基本」細節，至少說明你還記得一點顆粒球成熟（Myelopoiesis）的入門知識。在血液學中，這點精確度只是「剛好」。
1. 觀念驗證：為何 (D) 是錯的？這很難理解嗎？
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顆粒球發育與顆粒
💡 顆粒球依發育階段依序產生初級、次級及三級顆粒，酵素分布各異。
| 比較維度 | 初級顆粒 (Primary) | VS | 次級顆粒 (Secondary) |
|---|---|---|---|
| 出現階段 | 前髓細胞 | — | 髓細胞 |
| 別名 | 嗜天青顆粒 | — | 特異性顆粒 |
| 關鍵成分 | MPO、酸性水解酶 | — | LAP、溶菌酶、乳鐵蛋白 |
| 顏色(Wright) | 紫紅色 | — | 粉紅/淡紫色 |
💬MPO 是初級顆粒的標記；次級顆粒自髓細胞階段開始合成且具特異性。
