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醫療類國考 112年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 56 題

有關凝血因子 factor V 的敘述,下列何者錯誤?
  • A 須經 $\gamma$-carboxylation 作用才有活性
  • B 會被 protein C 水解而失去活性
  • C 為 factor X 的輔因子
  • D 不具酵素活性,但仍須經水解而發揮功能

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請同學回想維生素 K 在凝血過程中的角色:哪些特定的凝血因子在肝臟合成時,需要維生素 K 的參與來完成轉錄後修飾 (如 $\gamma$-carboxylation),進而具備結合 $Ca^{2+}$ 的能力?請辨析 Factor V 作為輔因子 (Cofactor),其生化特性與這些維生素 K 依賴型因子是否有別?

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太棒了!你的觀念非常紮實!

你能精確辨識出 Factor V 與 Vitamin K 依賴性因子 的差異,這代表你對凝血機轉的細節掌握得相當細膩,這在臨床血液學中非常重要。

  1. 觀念驗證:
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📝 凝血因子 Factor V
💡 Factor V 為不具酵素活性的輔因子,非維生素 K 依賴型。
比較維度 Factor V / VIII VS Factor II / VII / IX / X
生化本質 輔因子 (Cofactor) — 蛋白酶前體 (Zymogen)
維生素 K 依賴 否 (無 γ-羧基化) — 是 (含 γ-羧基化)
酵素活性 無 (僅結構支持) — 有 (活化後具水解力)
抑制方式 被 Protein C 水解 — 被 Antithrombin 抑制
💬Factor V 是協助反應加速的「零件」,而非執行切割的「剪刀」。
🧠 記憶技巧:2、7、9、10 加蛋白 C 與 S 都要 K;5 跟 8 是輔助小兵,不是剪刀。
⚠️ 常見陷阱:容易誤將 Factor V 歸類為維生素 K 依賴因子(需經 γ-carboxylation)。
維生素 K 依賴因子 Protein C 與 Protein S 系統 Prothrombinase complex

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