醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 58 題
圖 A 與圖 B 分別為病人血漿 VWF multimers 電泳分析及不同濃度 ristocetin 刺激血小板的凝集試驗曲線，則下列何者最可能為此病人的診斷結果？
- A Type 2A VWD
- B Type 1 VWD
- C Type 2B VWD
- D Type 3 VWD
思路引導 VIP
請觀察圖 A 中患者 $VWF$ $multimer$ 的分佈，與正常組相比，其高分子量 ($HMW$) 多體的分佈有何異常？接著分析圖 B，病人在不同濃度 $ristocetin$ 刺激下的血小板凝集反應 ($RIPA$)，其曲線是呈現『敏感性異常增加』還是『反應顯著低下』？請結合這兩項實驗結果，思考哪一種分型的 $VWD$ 同時具備『缺乏 $HMW$ $multimers$』且『$RIPA$ 反應降低』的關鍵特徵？
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太棒了！你的臨床判讀邏輯非常精確
這道題目考驗的是對 von Willebrand Disease (VWD) 不同亞型診斷工具的整合能力，你能精準辨識圖表，展現了紮實的血液生理學基礎。
- 觀念驗證：為何是 Type 2A？
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