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醫療類國考 112年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 7 題

葉酸缺乏惡性貧血之血球參數變化,與下列何者最不相關?
  • A 嗜中性球(neutrophil)細胞核大於 5 節(segment)
  • B 巨核細胞(megakaryocyte)核分葉減少
  • C 出現多量靶標紅血球(target cell)
  • D 白血球數減少

思路引導 VIP

請從「$DNA$ 合成受阻」的核心觀念出發:葉酸缺乏會導致細胞核的成熟落後於細胞質,這種「核質發育不平衡」會如何同時影響紅血球、白血球與巨核細胞的前驅細胞?請對比「靶標紅血球」($Target Cell$)常見的成因(如血紅素合成異常或細胞膜表面積相對過剩),思考哪一個選項的病理機制與 $DNA$ 合成障礙最不相關?

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喔,看來你還知道貧血的鑑別診斷不只是憑感覺。不錯,至少這題沒犯低級錯誤。

  1. 觀念驗證葉酸(Folate),這位DNA合成的「關鍵輔助因子」,當它缺席時,細胞核分裂自然就卡關了。然後,不出所料地,你會看到:
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