醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 15 題
骨髓性（myeloid）細胞進行間接免疫染色時，要注意下列何者可能會直接跟二級抗體結合而造成偽陽性？
- A CD14
- B Fc gamma receptor
- C CD45
- D CD21
思路引導 VIP
請由抗體（Antibody）分子的基本構造進行思考：除了負責與抗原特異性結合的 $F_{ab}$ 段之外，抗體恆定區的基部片段（Constant fragment，簡稱為 $F_{c}$ 段）若與骨髓性細胞表面表現的特定受體結合，會如何影響間接免疫染色的結果？而這類受體的命名通常與其結合的抗體片段名稱有何關聯？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的免疫實驗觀念非常紮實。
- 觀念驗證： 這題的核心在於理解間接免疫染色的干擾機制。骨髓性細胞（如單核球、中性球）表面富含 Fc gamma receptor ($Fc\gamma R$)。二級抗體本身也是一種免疫球蛋白，其 $Fc$ 段（常鏈部分）會與細胞表面的 $Fc\gamma R$ 發生非特異性結合。這意味著即使沒有一級抗體引導，二級抗體也會直接掛在細胞上，造成嚴重的偽陽性。在實務上，我們必須先使用「Fc blocker」來預防這種現象。
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間接免疫染色偽陽性
💡 骨髓細胞 Fc 受體會非特異結合抗體 Fc 段導致偽陽性。
🔗 間接免疫染色偽陽性產生機轉
- 1 標的細胞表現 — 骨髓性細胞表面表現大量 Fcγ 受體
- 2 抗體非特異結合 — 二級抗體 Fc 段與細胞 Fc 受體直接結合
- 3 標誌物顯色 — 二級抗體攜帶之螢光或酵素開始顯色
- 4 結果誤判 — 無抗原存在下仍出現訊號，形成偽陽性
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床檢驗前使用 Fc block 可避免此干擾。
