醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 23 題
下列有關過敏反應試驗中的skin prick test（SPT）及intradermal test（IDT）之比較，何者正確？
- A 兩種試驗操作時對受試者皮膚之疼痛感並無差別
- B 當IDT 試驗結果呈現陰性反應或1+反應時，建議加作SPT確認之
- C 兩種試驗之過敏原使用量SPT 為0.01毫升（mL），IDT為0.05毫升（mL）
- D 若使用的過敏原為吸入性過敏原（inhalant allergen）時，兩種試驗使用之過敏原濃度均為1：500（wt/vol）
思路引導 VIP
請從「皮膚解剖構造」與「診斷靈敏度（sensitivity）」的角度切入，思考 SPT 與 IDT 在操作深度上的差異如何影響受試者的感受，以及為何臨床上會有特定的執行先後順序？此外，針對吸入性過敏原（inhalant allergens），為了確保不同試驗方式在判讀上具備標準化的基礎，醫學規範對於這兩種試驗所採用的萃取液重量體積比（$wt/vol$）濃度設定，是否有其一致性的學理要求？
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過敏皮膚試驗比較
💡 比較 SPT 與 IDT 在靈敏度、安全性及操作流程的差異。
| 比較維度 | Skin Prick Test (SPT) | VS | Intradermal Test (IDT) |
|---|---|---|---|
| 操作位置 | 皮膚表面（表皮層） | — | 真皮層內注射 |
| 臨床靈敏度 | 較低 | — | 較高 |
| 安全性 | 較高，少全身反應 | — | 較低，風險較大 |
| 執行順序 | 首選（第一線） | — | 次選（SPT 陰性後） |
| 受試者痛感 | 輕微 | — | 明顯 |
💬SPT 用於初步篩檢，IDT 則在 SPT 陰性但高度懷疑過敏時作為進階確認。
