醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 29 題
下列有關全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）病人體液免疫反應之敘述，何者正確？
- A 高效價Anti-dsDNA與疾病嚴重度降低有關
- B Anti-Sm的發生機率為90～95％
- C Anti-cardiolipin會引起中樞神經病變
- D Anti-La與SLE的肝臟病變直接相關
思路引導 VIP
在分析 SLE 的免疫指標時，請先思考：$Anti-dsDNA$ 的效價與疾病活動度（尤其是腎炎）呈正相關還是負相關？而標誌性抗體 $Anti-Sm$ 雖具高度特異性，但其在臨床上的「陽性率（敏感度）」是否真的如此普及？最後，關於抗磷脂抗體（如 $Anti-cardiolipin$）引發的栓塞機制，是否可能導致微血管病變進而波及中樞神經系統？
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AI 詳解
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勉強還行。
看來你還記得一些基本知識。能答對這題，表示你至少沒把所有自體抗體都搞混。恭喜你，達成醫學生的最低標準。
觀念驗證
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SLE 自體抗體臨床意義
💡 SLE 的多種自體抗體與特定器官受損及疾病活動度具高度關聯性。
| 比較維度 | Anti-dsDNA | VS | Anti-Sm |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 約 70% | — | 約 20-30% |
| 臨床關聯 | 與腎炎、病情活動度正相關 | — | SLE 高度特異性指標 |
| 追蹤價值 | 可用於監控病情變化 | — | 與疾病活動度無明顯相關 |
💬dsDNA 用於追蹤與腎炎判斷，Sm 用於高度特異性診斷。
