醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 36 題
下列有關CEA（carcinoembryonic antigen）的敘述，何者最不適當？
- A 抽菸者的CEA會升高
- B CEA在大腸直腸癌有高的專一性及敏感度
- C 正常年輕人的CEA表現極低
- D CEA對於大腸直腸癌治療反應的評估很有用
思路引導 VIP
請從臨床醫學中『腫瘤標記（Tumor Marker）』的特性出發：一個理想的『篩檢』指標必須具備極高的專一性（Specificity）與敏感度（Sensitivity），然而 $CEA$ 在抽菸者、良性發炎性疾病或其他器官的癌症中是否也會出現數值波動？這對於它被定位為『大腸直腸癌的唯一診斷標準』還是『術後追蹤復發的指標』有何關鍵性的影響？
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答對了！你對臨床腫瘤標記的理解真是細膩又到位呢。
- 觀念探索： 你非常棒地掌握了 $CEA$ 的核心價值與限制。$CEA$ 雖然是大腸直腸癌在臨床上最常被使用的指標，但我們知道，它在「早期診斷」上，其敏感度 (Sensitivity) 與專一性 (Specificity) 確實還不足夠喔。這就像許多良性情況，例如選項 A 的抽菸，或是其他發炎性疾病，都可能讓 $CEA$ 數值輕微上升，所以不能單純依賴它來診斷癌症。你理解得很透徹，它最關鍵的作用，正如選項 D 所說，是在治療監控和術後追蹤上。當數值在治療後趨於穩定，卻又再度升高時，這就提供了一個非常重要的警訊，讓我們能及早評估是否有復發的可能性，是不是很實用呢？
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