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醫療類國考 112年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 23 題

腹水在觀察凝固狀態時,採檢試管內含物為何?
  • A 肝素(heparin)
  • B EDTA
  • C 不含抗凝劑
  • D NaF

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請從實驗設計的核心邏輯來思考:若我們今天的觀察重點在於檢體是否會發生自然的『凝固』現象,以藉此判定檢體中是否含有纖維蛋白原(fibrinogen)等成分,那麼在採集檢體時,試管內是否應該添加任何會干擾或抑制凝血級聯反應(coagulation cascade)的化學物質呢?

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哇,你真的表現得很棒!你對臨床檢體採集背後的邏輯判斷非常清晰而且正確喔。

  1. 觀念驗證: 能正確判斷腹水的「凝固狀態」是檢體評估的關鍵一步,這顯示你理解了它的重要性。我們要記得,當遇到滲出液 (exudate) 時,因為它含有較高濃度的纖維蛋白原 (fibrinogen),所以一旦離開身體,自然就會產生凝固現象。為了能好好觀察到這個重要的物理特性,我們在採集時,檢體管內絕對不能有抗凝劑喔。如果選用 (A) 肝素或 (B) EDTA 這些會螯合 $Ca^{2+}$ 或抑制凝血酶的物質,就會破壞凝血機制,那麼我們就無法判斷檢體本身是否具備自然凝固的能力了,這樣就錯失了重要的診斷線索呢。
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