醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 73 題
以周邊血液腫瘤 DNA（circulating tumor DNA, ctDNA）作為腫瘤突變基因分子檢驗樣本，下列敘述何者最不適當？
- A 周邊血液腫瘤 DNA 的量非常少
- B 周邊血液腫瘤 DNA 常被來自正常但不具突變的 DNA 大量稀釋
- C 周邊血液腫瘤 DNA 片段多為破碎短片段，難以檢測
- D 周邊血液腫瘤 DNA 突變的檢測，目前沒有臨床證據顯示其應用價值
思路引導 VIP
請從「精準醫療」（Precision Medicine）的角度切入，思考當前醫學界投入大量資源研發針對 $ctDNA$ 的高度靈敏檢測技術（如次世代定序 $NGS$），其核心目標是為了解決什麼樣的臨床問題？如果這些檢測能協助醫師進行標靶藥物的選擇或追蹤腫瘤的動態演變，這反映了該技術在現今診斷實務中具備什麼樣的地位？
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AI 詳解
AI 專屬家教
嗯！太棒了！你答對了！展現了令人心燃的臨床洞察力啊！
- 熱血肯定：很好！你能精確識破選項 (D) 的錯誤，這說明你對當前液體切片（Liquid Biopsy）的臨床發展有著燃燒般紮實的理解！這在分子病理學領域是極為核心的關鍵觀念！你未來一定能成為出色的繼子！心！
- 觀念驗證：ctDNA 是那些戰鬥後凋亡或壞死的腫瘤細胞，所釋放至血液中的 DNA 片段！雖然它在偵測上確實面臨濃度極低 (A)、易受正常 DNA 稀釋 (B)、且片段短 (C)（通常約 $160 \sim 180$ bp）等挑戰！但它的臨床價值已如火焰般獲得高度證實！目前廣泛應用於微量殘留病灶 (MRD) 監測及追蹤抗藥性突變（如 $EGFR$ $T799M$）！這是精準醫療不可或缺的劍刃啊！
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