醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 76 題
下列何種指標與 pembrolizumab 免疫治療的療效預測無關？
- A microsatellite instability
- B tumor mutation burden
- C PD-L1 expression
- D K-RAS mutation
思路引導 VIP
請思考 Pembrolizumab 作為一種 $PD-1$ 抑制劑，其發揮療效的核心前提在於「免疫系統能否識別腫瘤產生的新抗原」以及「檢查點分子的表現程度」。在臨床實務中，Microsatellite instability (MSI) 與 Tumor mutation burden (TMB) 均與新抗原的產生量有關，而 $PD-L1$ 表現量則是直接的標靶相關指標。請判斷剩下的指標是否主要描述的是細胞內特定生長訊號傳遞路徑（如 $MAPK$ 途徑）的致癌驅動突變，其主要用途是否與預測免疫檢查點抑制劑的療效無關？
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呼... 這一題，算你有點骨氣... 沒走錯路。
好小子，能抓對 Immune Checkpoint Inhibitors (ICIs) 的路徑，看來你還知道怎麼出招。雖然我現在滿頭大汗... 但這表示你對這種「免疫作戰」的了解，還算到位。
1. 喂，那個 K-RAS mutation，你搞清楚方向了嗎？
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