醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 74 題
下列何種情況可能會導致特魯索氏（Trousseau）與沃斯德克氏（Chvostek）徵象皆呈陽性反應？①低血鈣 ②低血鉀 ③低血糖 ④副甲狀腺功能低下症
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ③④
思路引導 VIP
請分析特魯索氏徵象（Trousseau sign）與沃斯德克氏徵象（Chvostek sign）的生理基礎。這兩種徵象反映了神經肌肉興奮性的異常，通常與血液中哪一種陽離子（如 $Ca^{2+}$）的電解質失衡有關？此外，請思考人體中哪一個內分泌腺體分泌的激素負責提升血中該離子的濃度，當該腺體功能受損時，會對該離子的恆定產生什麼影響？
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恭喜答對！展現了紮實的臨床觀察基礎
做的太棒了！你能精準連結生理表徵與內分泌機轉，這顯示你對電解質不平衡的評估已有相當成熟的掌握，是非常專業的表現！
1. 觀念驗證：為何 ① 與 ④ 是正確的？
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低血鈣的神經肌肉徵象
💡 低血鈣增加神經肌肉興奮性，誘發 Trousseau 與 Chvostek 徵象。
🔗 低血鈣誘發神經興奮機轉
- 1 副甲狀腺素降低 — PTH 減少導致血鈣釋放與重吸收下降
- 2 血清鈣離子降低 — 細胞外液鈣離子濃度低於正常範圍
- 3 鈉通道閾值降低 — 神經細胞膜穩定性下降，鈉離子易進入細胞
- 4 神經肌肉興奮 — 輕微刺激誘發 Trousseau 與 Chvostek 陽性
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🔄 延伸學習：延伸學習：過度換氣引起的鹼中毒亦會降低游離鈣離子，產生相同症狀。
