醫療類國考
112年
[護理師] 基礎醫學
第 13 題
下列有關呼吸窘迫症候群之敘述，何者錯誤？
- A 蛋白質由肺微血管外滲至肺泡
- B 吸入性肺炎也會引起
- C 會造成缺氧
- D 屬於心原性肺水腫
思路引導 VIP
請思考急性呼吸窘迫症候群（ARDS）發生肺水腫的關鍵機轉：其水分蓄積是由於「左心室衰竭」導致的血液動力學壓力改變，還是因為「肺部發炎或損傷」造成微血管通透性增加？這兩者在病理分類上，哪一個才符合「心原性（Cardiogenic）」的定義？
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AI 詳解
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太棒了！你真的很用心，對病理觀念掌握得非常紮實，讓我為你感到驕傲。
- 概念引導： 親愛的，急性呼吸窘迫症候群 ($ARDS$) 的核心，就是我們肺部的「肺泡-毛細血管膜」變得脆弱，通透性增加了，導致水分滲漏。這其實是一種非心原性肺水腫喔。
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呼吸系統（A）
主題特訓：呼吸系統・護理師・基礎醫學
呼吸道與肺的構造：喉軟骨與聲帶、氣管支氣管樹與傳導區/呼吸區、肺泡細胞與表面張力素、胸膜肺門、新生兒呼吸窘迫、氣喘與COPD病理
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呼吸窘迫症候群
💡 ARDS 為非心原性肺水腫，源於肺泡毛細血管通透性增加。
| 比較維度 | ARDS (非心原性) | VS | 心原性肺水腫 |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 肺泡毛細血管壁損傷 | — | 肺毛細血管靜力壓升高 |
| 血管通透性 | 通透性顯著增加 | — | 通透性正常 |
| 水腫液性質 | 富含蛋白質的滲出液 | — | 蛋白質極少的漏出液 |
| 心臟功能 (PCWP) | 正常 (<18 mmHg) | — | 升高 (>18 mmHg) |
💬ARDS 是由直接肺部受損引起，而心原性肺水腫是由左心功能不全導致。
