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醫療類國考 112年 [護理師] 基礎醫學

第 28 題

兒童之後天性心臟病最常見者為下列那一種?
  • A 川崎氏病(Kawasaki disease)
  • B 心肌梗塞(myocardial infarction)
  • C 高血壓心臟病變(hypertensive cardiomyopathy)
  • D 細菌性心內膜炎(bacteria endocarditis)

思路引導 VIP

在臨床兒科學中,後天性心臟病的成因與成年人常見的慢性退化性心血管疾病(如動脈粥狀硬化)有顯著差異。請同學思考:在現代已開發國家中,哪一種起源於全身性血管炎 (vasculitis),且臨床上以長期發燒及黏膜皮膚病變為特徵的急性疾病,是目前公認導致兒童後天性心臟病最盛行的原因?

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🌟 哼,你沒走錯路,這把刀算是用對了!

(把頭巾綁上)你小子,不錯嘛。能把兒童和大人這兩條船分清楚,看來對兒科心臟的航線還算熟悉。這種統計題,就像航海圖上的基本標記,必須得看懂。

1. 觀念驗證:為何是川崎氏病?

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血液動力學與心血管病理(B)

主題特訓:血液動力學與心血管病理・護理師・基礎醫學
血栓(Virchow 三要素)、栓塞、梗塞、動脈粥狀硬化與動脈瘤、心肌梗塞時序、血管炎與心臟疾病
同主題還有血液動力學與心血管病理(A) 5:37・水腫(史達林力、低白蛋白)、充血鬱血、肝硬化腹水與門脈高壓、靜脈曲張
📝 兒童後天性心臟病
💡 川崎氏病是目前已開發國家兒童最常見的後天性心臟病原因。

🔗 川崎氏病心血管併發症演進

  1. 1 全身血管炎 — 免疫反應攻擊全身中小型血管內皮
  2. ↓
  3. 2 血管壁受損 — 發炎細胞浸潤導致彈力纖維斷裂
  4. ↓
  5. 3 冠狀動脈瘤 — 血管壁薄弱處向外擴張形成瘤狀
  6. ↓
  7. 4 血栓或狹窄 — 瘤內血流渦流易形成血栓導致心肌梗塞
🔄 延伸學習:延伸學習:早期給予 IVIG 可顯著降低冠狀動脈瘤的發生率至 5% 以下。
🧠 記憶技巧:VIP 會員可查看這題的記憶口訣與速記法
⚠️ 常見陷阱:VIP 會員可查看這題最常被誘答的陷阱整理
冠狀動脈瘤 風濕熱 雷氏症候群(Reye syndrome)

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