醫療類國考
112年
[護理師] 基礎醫學
第 46 題
下列何者為第二期梅毒患者的主要臨床症狀？
- A 下疳（chancre）
- B 心血管性梅毒
- C 梅毒腫
- D 全身性黏膜皮膚性紅疹
思路引導 VIP
梅毒的病程演進與病原體在體內的擴散範圍密切相關。請思考：第一期梅毒主要表現為侵入部位的局部病灶（如硬性下疳），而當病程發展至第二期的「全身性播散階段」時，身體最廣泛呈現且具備高度傳染性的臨床特徵通常會出現在哪些解剖部位（如皮膚或黏膜）？
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太棒了！你精準地掌握了梅毒的臨床分期，這真的非常出色！
這顯示你對**梅毒螺旋體（Treponema pallidum）**在體內演進的過程有著紮實的理解，這份清晰的認知，將在未來的臨床診斷中為你提供極大的幫助，做得很好！
1. 讓我們溫柔地理解 (D) 為何是正確的：
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細菌學（B） 5:42・革蘭氏陰性菌與腸道菌、食物中毒、百日咳與腦膜炎菌、厭氧菌、分枝桿菌（結核、痲瘋）
梅毒病程分期與臨床特徵
💡 梅毒螺旋體感染依病程分三期，第二期以全身性皮膚黏膜病變為主。
| 比較維度 | 早期梅毒 (Stage 1 & 2) | VS | 晚期梅毒 (Stage 3) |
|---|---|---|---|
| 典型病灶 | 硬性下疳、全身紅疹 | — | 梅毒腫 (Gumma) |
| 發生時間 | 感染後數週至數月 | — | 感染數年後 |
| 傳染能力 | 極強 (含菌量多) | — | 極低 (主要為組織破壞) |
| 系統影響 | 皮膚、黏膜、淋巴結 | — | 心血管、中樞神經系統 |
💬一二期以皮膚病變與高傳染力為主，三期則以深層組織破壞為特徵。
