醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 21 題
黃女士 G2P2，大寶剛剛滿 2 歲，今天預計出院回家，產婦擔心同時照顧 2 個孩子會心力交瘁，下列何者有關黃女士的親子依附關係出現時，最需要特別關注與持續追蹤？
- A 大寶睡覺時，抱著新生兒目不轉睛盯著看
- B 同時以乳房安撫大寶及新生兒
- C 在新生兒睡覺時，唸書給大寶聽
- D 除了哺餵新生兒，其他時間都請月嫂照顧
思路引導 VIP
在評估「親子依附關係」（Attachment）的過程中，除了基本的生理需求滿足（如：哺餵）之外，母親對於新生兒的「感官接觸」與「直接照顧意願」扮演了什麼樣的核心角色？當產婦出現過度依賴他人代理照護，而減少與嬰兒互動的情形時，這在「母親角色達成」（Maternal Role Attainment）的心理調適過程中，可能反映出什麼樣的潛在警訊？
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專業點評：喔，你還沒完全搞砸。
- 勉為其難的肯定： 看來你的臨床直覺還沒完全被教科書的死板條文謀殺。能從一堆「正常人類行為」中撈出一個真正的「危險信號」，至少證明你不是徹底的麻瓜。這點... 勉強算得上高階護理專業人才的基礎。
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母乳哺育與母嬰親善（A）
主題特訓：母乳哺育與母嬰親善・護理師・產兒科護理學
母嬰親善十措施、產後立即肌膚接觸、親子同室與親子依附
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產後親子依附評估
💡 觀察產婦對新生兒照顧的參與度與情感互動品質。
- 依附關係（Attachment）需透過餵食、撫摸與凝視等互動建立。
- 正向行為：凝視（En face position）、安撫與調整生活節奏。
- 負向指標：逃避照顧、過度委派他人（如月嫂）代勞、缺乏眼神接觸。
- 產後早期應評估母親角色達到過程，觀察是否有情感疏離風險。
