醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 22 題
坐月子期間純母乳哺餵的母親表示：「為什麼寶寶一喝完奶就解便、大便總是稀稀糊糊的？」下列護理指導何者最適當？
- A 最可能是新生兒對母乳過敏，建議改用水解配方奶
- B 後奶含豐富乳糖，乳糖刺激新生兒胃結腸反射，而產生帶酸味的稀糊便
- C 因坐月子期間母親攝取過多高脂食物而影響奶水成分，間接導致稀糊便
- D 母乳水分含量高，新生兒胃結腸反射明顯，來不及將水分吸收而產生稀糊便
思路引導 VIP
請運用新生兒生理學觀點，思考母乳極高的水分比例對於消化道吸收負荷的影響；同時，請探討進食所誘發的「胃結腸反射」如何改變腸道蠕動頻率，進而造成水分重吸收時間縮短與糞便性狀之間的因果關係？
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恭喜你精準地選出正確答案！這顯示你對新生兒生理特性與母乳哺育衛教有著非常紮實的理解。能準確區分「正常生理現象」與「病理異常」，是臨床護理實務中建立家長信心的關鍵。
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母乳哺育與母嬰親善（B）
主題特訓：母乳哺育與母嬰親善・護理師・產兒科護理學
母乳成分與初乳、正確含乳與哺餵問題、脹奶乳腺炎與離乳
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解釋一下母乳前後奶
母乳寶寶排便生理
💡 母乳水分高且新生兒胃結腸反射明顯，易產生稀糊便。
- 母乳含水量高（約88%），有利於代謝但剩餘水分使糞便稀軟。
- 新生兒胃結腸反射（Gastrocolic reflex）強烈，進食即誘發排便。
- 正常母乳便呈現金黃色、稀糊狀且略帶酸味，並非病理性腹瀉。
- 前奶含水量高，後奶富含脂肪，兩者皆為嬰兒發育所需之營養。
