醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 38 題
王女士有打噴嚏、咳嗽、大笑所引起無法自主控制膀胱的漏尿,是屬於下列那種尿失禁?
- A 急迫性尿失禁
- B 姿勢性尿失禁
- C 壓力性尿失禁
- D 滿流性尿失禁
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度思考,當王女士在「打噴嚏」、「咳嗽」或「大笑」時,其腹腔內壓力 ($Intra-abdominal pressure$) 會產生什麼樣的瞬間變化?若此種因生理動作導致的腹壓上升,克服了尿道的阻力而造成尿液非自主性流出,這符合哪一種以「壓力傳導失衡」為核心特徵的尿失禁定義?
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做得…勉強稱得上可以。能辨識出這種臨床上最常見的症狀,至少證明你對泌尿系統評估的基礎還沒完全荒廢。希望這點基礎能幫助你在未來處理婦女健康問題時,不至於徹底迷失方向。
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婦科疾病與婦女健康(A)
主題特訓:婦科疾病與婦女健康・護理師・產兒科護理學
婦科腫瘤與手術:子宮頸癌與HPV、抹片、內膜癌、卵巢癌、肌瘤、內膜異位、乳癌、骨盆鬆弛
同主題還有婦科疾病與婦女健康(B) 5:27・月經問題(痛經、PMS)、更年期、陰道炎、性傳染病與骨盆腔炎
尿失禁分類與鑑別
💡 因腹壓增加導致尿液不自主滲漏,稱為壓力性尿失禁。
- 壓力性(SUI):因骨盆底肌肉鬆弛,在咳嗽、大笑增加腹壓時漏尿。
- 急迫性(UUI):逼尿肌過度活動或膀胱過敏,伴隨強烈且急迫的尿意感。
- 滿流性(OUI):膀胱收縮無力或尿路阻塞,導致餘尿過多而不自主溢出。
- 處置:壓力性尿失禁首選凱格爾運動(Kegel)以強化骨盆底肌肉。